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2012年非京籍職工可享生育津貼與生育醫(yī)療待遇

2012-01-04

    日前,北京市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》指出,從明年11日起,非京籍職工將納入生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。

 

  非京籍職工可享生育保險待遇

 

  《通知》明確,本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應當參加生育保險。

 

  這一方面將目前不能參加生育保險的機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋;另一方面,人員范圍擴大。凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,而不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。

 

  依據(jù)《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》,生育保險費由企業(yè)按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費,企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。

 

  生育保險基金由企業(yè)繳納的生育保險費、基金的利息、滯納金及依法納入生育保險基金的其他資金共同構(gòu)成,支付范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用與國家和本市規(guī)定的其他費用。

 

  調(diào)整生育津貼計發(fā)標準 低于個人工資標準單位補足

 

  生育津貼即為產(chǎn)假工資,《通知》指出生育津貼不再按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)計發(fā),調(diào)整為職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù),除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

 

  生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。

 

  原參加生育險的職工,在明年11日前已生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按新辦法計算生育津貼。

 

  調(diào)整“9個月的連續(xù)繳費期”

 

  此次生育保險覆蓋范圍擴大后,對于新納入?yún)⒈7秶呐毠ぃ锻ㄖ穼ⅰ?/SPAN>9個月的連續(xù)繳費期”做了調(diào)整:即自201211日起9個月內(nèi)分娩的,可即時申領(lǐng)享受相應的生育津貼待遇;但在9個月后分娩的,如連續(xù)繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

 

  例如,北京非京籍女職工,如果自201211日起9個月內(nèi)分娩的,其生育津貼與醫(yī)療住院費用由生育保險基金同一支付;如果其在9個月后分娩且連續(xù)繳費不足9個月的,生育醫(yī)療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

 

  為確保女職工合理享受生育津貼待遇,生育保險還確定了補支待遇原則。《通知》再次明確了,如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。

 

  沒有特殊需求生孩子或不花錢

 

  《通知》對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。此次調(diào)整主要是針對支付醫(yī)療機構(gòu)的定額標準,同時首次將住院計劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費用、住院分娩當次產(chǎn)褥期感染等項目納入可報銷項目。

 

  醫(yī)療費用支付標準的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務的水平,減輕個人醫(yī)療費用負擔,參保人員如沒有簽訂自費協(xié)議(即藥品、診療項目和服務設(shè)施目錄范圍外的需求),可實現(xiàn)生孩子不花錢。 (來源:人民網(wǎng))




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