綜合新華社北京１０月１２日電 記者１２日從國務院醫改辦獲悉，截至目前，三項基本醫療保障制度總參保人數增加到１２．８億人。

  目前，我國基本醫療保障覆蓋面迅速擴展。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助分別覆蓋城鎮就業人員、城鎮非就業人員、農村居民和城鄉貧困人群，在制度上實現了對城鄉居民的全覆蓋。現在這三項基本醫療保障制度覆蓋了９０％以上的城鄉居民，比２００８年增加了１．５４億人。近８００萬關閉破產企業退休人員和困難企業職工全部納入了基本醫療保障。

  據介紹，改革前醫療保障覆蓋程度不高，特別是廣大農村地區群眾和破產企業職工等特殊困難群體，長期以來看病就醫費用需完全自付，加重了群眾負擔。改革后保障覆蓋面擴大，提高了群眾就醫支付能力，許多地方看病人數也顯著增加，醫療衛生需求明顯釋放。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合和城鄉醫療救助分別覆蓋城鎮就業人員、城鎮非就業人員、農村居民和城鄉貧困人群，在制度上實現了對城鄉居民的全覆蓋。

  九成統籌地區費用即結

  據了解，群眾在基本醫保服務上反映最多的問題，一是報銷醫療費用需要自己跑腿和墊資，二是流動人口異地就醫結算困難、醫保關系轉移接續困難。此外，如何發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導和對醫藥費用增長的控制作用，如何加強監管保證醫保基金安全，也是醫保的主管部門重點關注的問題。為了解決上述問題，就必須提升醫保管理服務能力。

  經過不懈努力，我國基本醫療保障管理服務能力不斷加強。目前９０％以上的統籌地區實現費用即時結算結報，福建、江蘇、河南、湖北、湖南等省開展省內異地就醫聯網結算。

  基本藥價平均降四分之一

  衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏１２日說，基本藥物制度自２００９年８月實施以來，群眾用藥負擔有所減輕。基本藥物在基層的銷售價格較制度實施前平均下降約２５％。

  鄭宏將基層實施基本藥物制度后人民群眾得到的實惠概括為“一降一升”。“一降”主要是指基本藥物在基層的銷售價格明顯下降；“一升”主要是指醫保報銷比例明顯上升。

  目前，基層醫療衛生機構補償機制逐步完善，２５個省份出臺了基層綜合改革或多渠道補償實施辦法，２４個省份調整基層醫療衛生機構收費標準，將基層現有的掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合并為一般診療費，多數省份基層醫療衛生機構每人次一般診療費收費標準在８至１０元，個人自付部分均在１至２．５元.