根據(jù)《工作安排》,2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革分別為:加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；初步建立國(guó)家基本藥物制度；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導(dǎo)和督促地方推進(jìn)改革。年底前,國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)《工作安排》落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。
據(jù)新華社電
基本醫(yī)療保障制度
參保人數(shù)比去年增7200萬人
《工作安排》指出,由人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé),解決全國(guó)607萬地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的參保問題。指導(dǎo)和督促地方解決其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。
《工作安排》要求,2009年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人數(shù)達(dá)到3.9億人,比2008年增加7200萬人。由人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé),做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。
《工作安排》同時(shí)提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保率要穩(wěn)定在90%以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右。已建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的地區(qū)可于2010年達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)。
基本藥物制度
基本醫(yī)保藥品零差率銷售
《工作安排》要求,2009年11月底前,完成國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作,將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,基本藥物報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
根據(jù)安排,不遲于2009年12月,每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售。
公立醫(yī)院改革
醫(yī)院補(bǔ)償:服務(wù)收費(fèi)+政府補(bǔ)助
《工作安排》明確指出,要改革公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策,使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。
《工作安排》同時(shí)要求,衛(wèi)生部擬定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及100種常見疾病臨床路徑,在50家醫(yī)院開展試點(diǎn)。
《工作安排》強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則進(jìn)行。2009年在東、中、西部地區(qū)選擇12個(gè)左右具備一定條件的地級(jí)市,在100所左右公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點(diǎn),探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實(shí)現(xiàn)形式。