深圳特區(qū)報訊（記者 余海蓉）昨天下午，我市召開全市醫(yī)改大會。記者從會上獲悉，今年全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)預算資金共安排70.53億元（不含基建），比去年增長34.24%，增幅為近7年最高。市委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部長張思平，副市長唐杰、吳以環(huán)出席會議。

 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨三大矛盾

 出席會議的市領(lǐng)導表示，目前我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨三大矛盾：一是政府投入占公立醫(yī)院收入比重全國最高，但是醫(yī)生收入在全國一線城市中最低，失去了對一流醫(yī)生的吸引力；二是醫(yī)生工作負荷最重，但老百姓的滿意度不高；三是醫(yī)院建設(shè)很快，但有效供給不足。我市醫(yī)改已經(jīng)到了從打基礎(chǔ)到提質(zhì)量，從單項到綜合，從試點到全面推進的階段，接下來要在社康中心建設(shè)、衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管、管辦分開、醫(yī)藥分開、推動社會辦醫(yī)上深化改革，創(chuàng)新體制機制。

 農(nóng)民工醫(yī)保擬納入地補

 在政策層面已經(jīng)實現(xiàn)全民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，今年我市醫(yī)療保障的重點將放在提高大病保障上。據(jù)市社保局有關(guān)負責人透露，新修訂的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》將報市政府審議，通過后將于今年實施。通過建立地方補充醫(yī)療保險制度，解決參保人大額醫(yī)療費用保障問題。

 據(jù)悉，按現(xiàn)行的政策，我市基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額與連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保6年以上的，最高支付限額為本市上年度在崗職工平均工資的6倍，2012年為33.08萬元，遠高于國家要求的6萬元的水平。

 我市同時設(shè)立地方補充醫(yī)療保險制度，地補最高支付限額也與連續(xù)參保時間掛鉤，連續(xù)參保滿半年不滿1年、滿1年不滿2年、滿2年不滿3年、滿3年不滿6年的，地補最高支付限額分別為5萬、10萬、15萬、20萬元，連續(xù)參保6年以上的，地補基金不設(shè)最高支付限額。

目前地補醫(yī)療覆蓋綜合醫(yī)保和住院醫(yī)保參保人，地補參保人不僅可以在地補目錄范圍內(nèi)享受地補基金記賬的待遇，同時在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金限額用完之后，也可以享受地補基金記賬待遇。

 據(jù)透露，《新辦法》中，擬將從三方面調(diào)整來進一步提高大額醫(yī)療費用的保障水平：一是將600萬農(nóng)民工醫(yī)保參保人納入地補，屆時全市所有基本醫(yī)療保險參保人都有地補待遇；二是地補連續(xù)參保時間不滿半年的，也可享受地補待遇，其最高支付限額由原來的0元提高為1萬元；三是超出個人地補基金封頂線的基本醫(yī)療費和地方補充醫(yī)療費，可由地方補充醫(yī)療保險基金支付50%。據(jù)悉，今年，居民參保的財政補貼將從目前的每人每年240元提高到280元。

 異地就醫(yī)結(jié)算將擴至省內(nèi)20個市

 記者從昨天的會上獲悉，今年我市還將推進省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算工作。

 目前深圳醫(yī)保參保者已實現(xiàn)了在23家市外醫(yī)院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）就地刷卡記賬。按照省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作方案的要求，我市還將在省內(nèi)其他16個地級市著手設(shè)置定點醫(yī)院，通過省異地即時結(jié)算平臺進行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。目前，市社保局已經(jīng)發(fā)函給了16市人社部門，11個市已經(jīng)推薦了定點醫(yī)院。

 新增三級醫(yī)院優(yōu)先考慮社會資本

 大力發(fā)展高水平的社會醫(yī)院，增加基本醫(yī)療服務供給，緩解大醫(yī)院看病難、看病貴的狀況，是我市下一步醫(yī)改的一個重要舉措。

 市衛(wèi)人委表示，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源將優(yōu)先考慮社會資本，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以公立醫(yī)療機構(gòu)為主導，社會醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)格局。

 我市將允許境外資本與本市醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織以合資或合作的形式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，逐步取消對境外資本的股權(quán)限制。以前海現(xiàn)代服務業(yè)合作區(qū)為切入點，大力支持香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)服務提供者在深設(shè)立合資、合作、獨資醫(yī)療機構(gòu)。

 鼓勵社會資本舉辦有一定規(guī)模、技術(shù)先進的綜合、專科醫(yī)院，舉辦高端體檢中心、臨床檢測中心、中醫(yī)館、養(yǎng)生保健俱樂部、護理院等健康服務機構(gòu)，引導社會資本舉辦公益性醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)展康復、兒科、產(chǎn)科、精神衛(wèi)生等專科。同時支持現(xiàn)有民營醫(yī)院創(chuàng)建二級、三級甲等醫(yī)院，扶持其上規(guī)模、上檔次、上水平。

 據(jù)市醫(yī)改辦透露，市政府正在研究制定《關(guān)于鼓勵和引導社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干政策意見》，研究制定“十二五”期間規(guī)劃的三級醫(yī)院的醫(yī)療用地出讓條件、競買資格和監(jiān)管協(xié)議，引進民營資本與國家級醫(yī)學學科團隊共同舉辦。

 市財政局也表示正在研究對新（擴）建三級社會辦醫(yī)院財政按床位一次性補貼、社會辦醫(yī)院通過三甲評審一次獎勵等政策，進一步加大對社會辦醫(yī)院的扶持力度。

 剝離公立醫(yī)院檢查收益

 繼藥品零加成后，今年我市將繼續(xù)深化醫(yī)藥分開改革。

 政府將改革對公立醫(yī)院的財政補助機制，將出臺《深圳市完善政府衛(wèi)生投入政策實施方案》，完善政府主導的多元衛(wèi)生投入機制，財政部門將根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務的工作量、服務質(zhì)量以及滿意度，核定每工作量財政補助標準。

 政府將改革醫(yī)療價格體系，降低大型設(shè)備診療價格和衛(wèi)生耗材加成費用，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的手術(shù)費、治療費和護理費等標準，建立體現(xiàn)醫(yī)療服務價值的公立醫(yī)療機構(gòu)價格體系。

 政府將改革醫(yī)療付費制度，將在具備條件的醫(yī)院推廣全科門診、專科門診“打包”收費制度，并建立單病種“定額、包干、預付”的付費方式。

 政府將改革大型醫(yī)療設(shè)備、器械和醫(yī)用耗材采購、配置、使用的管理體制機制，將探索利用市公立醫(yī)院管理中心平臺統(tǒng)一采購的新機制。取消藥品加成后，為防止醫(yī)院在“大檢查”上做文章，下一步將實行公立醫(yī)院檢查項目收支分開的改革，剝離公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢查收益。