長沙市疾病預防控制中心

　　　　陳法明　中心主任

　　　　張建中　職業病防治首席專家主任醫師

　　核心提示

　　“五一國際勞動節”來臨。從2002年5月1日正式施行《職業病防治法》至今已7年整，《天天健康》特策劃推出“關注職業病系列報道”。

　　隨著經濟的發展，職業危害已成為影響、損害職工身心健康的重要問題。每年，我國有數以十萬計的人患上塵肺病、化學品中毒、鉛塵污染等，其中，農民工因患職業病而致貧、返貧的問題，已成為當前突出的社會問題。

　　據不完全統計，我國約有近2億農村流動人口在外務工。由于農民工居無定所，工作、生活環境差，構成一個特殊的弱勢群體。因此，關愛農民工、保護農民工健康，是全社會的共同責任。

　　塵肺病是頭號“職業”殺手

　　新聞事件

　　2007年5月，山西洪洞警方破獲一起令人震驚的黑磚場虐工案。我們看過“黑窯工”的悲慘生存狀況后，心中憤怒無比！那些黑窯主的惡劣行徑，已遭到輿論的猛烈抨擊及法律的制裁。然而，還有多少礦山的瓦斯爆炸、采礦工人患的塵肺病，是沒有被披露出來的。

　　常識普及

　　專家稱，我國職業病危害分布行業廣，從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統工業，到汽車制造、醫藥、計算機、生物工程等新興產業，都不同程度存在職業病危害。隨著企業經營模式、用工制度的變化、個體民營企業的發展，大量的農民工涌入到“苦、臟、累、險”的工作中。由此，農民工變成受職業病危害最嚴重的一個群體。

　　目前我國累計塵肺病患者超過60萬。塵肺病是頭號職業病，占所有職業病的80%以上，而煤礦塵肺病又居首。塵肺病患者，由于長期接觸生產性礦物性粉塵，使呼吸系統的清除和防御機能受到嚴重損害，患者的抵抗力明顯減低，故塵肺病患者常發生各種不同的并發癥。在塵肺病患者死因構成中，呼吸系統并發癥占首位，其中主要是肺結核、肺部感染性疾病和氣胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺原性心臟病。

　　職業病為何如此高發？專家分析，防護裝備技術落后是主要原因。此外，防護措施不健全，防護服、呼吸防護器、頭部、聽力、眼睛及面部防護、腳部和腿防護等防護用品的使用率低，也使職工身體健康受到直接或潛在的危害。這其中，既有企業不重視的問題，也有職工自身不了解、不知情，或不知如何防護等因素。

　　溫馨提示

　　農民工一定要進行就業前的預防性健康檢查，在新錄用、變更工作崗位或工作內容時，可掌握其健康狀況及有關健康基礎資料，發現職業禁忌、看是否適合從事該工種作業，為上崗安排提供依據。

　　農民工上崗前應“四做到”：簽訂勞動合同；崗前健康檢查；崗前職業衛生知識培訓；領取勞保用品。上崗“五注意”：注意職業病危害作業崗位的警示標識和中文警示說明；遵守生產操作規程；職業衛生防護設施運行情況；堅持佩戴個人防護用品；工間就餐脫去工作服，洗手、漱口。下班應“四要”：防護設施運行的交接；洗澡；換洗工作服；維護個人防護用品。

　　　苯及其化合物中毒事件增多

　　新聞事件

　　近年來，我國各地相繼發生了多起苯及其化合物職業中毒事故，如河北省白溝鎮箱包加工企業發生苯中毒致6人死亡；浙江溫嶺制鞋企業發生正己烷中毒4人死亡；北京某包裝廠發生20人苯中毒致1人死亡等。中毒事件多發生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包裝、涂料等行業，行業中所使用的膠粘劑、油漆大多含苯及化合物。

　　常識普及

　　專家指出，以上中毒事件有共同特點：作業人員大多是農民工，缺乏職業防護意識；生產企業多為家庭作坊或小型加工廠；技術水平低、工藝落后，作業環境條件差，無職業防護措施等。

　　苯作業性質的中毒，分為急性輕度和重度中毒，輕度表現為頭痛、頭暈、咳嗽、胸悶、興奮、步態蹣跚等；重度表現為神志模糊、血壓下降、肌肉振顫、呼吸淺快、脈搏快而弱，搶救及時數小時或數天可恢復，嚴重者可因呼吸中樞麻痹死亡。慢性中毒表現為癥狀逐漸出現，表現為血小板和紅細胞減少、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等，嚴重者可發生再生障礙性貧血，甚至白血病而死亡。

　　對急性中毒，應迅速將其移至空氣新鮮處，脫去被毒物污染的衣服，用溫水清洗皮膚并注意保暖；必要時吸氧，若呼吸停止，應立即進行人工呼吸；出現眼睛被灼傷的，應立即用清水徹底沖洗，并涂敷可的松眼藥膏。慢性中毒，主要針對改善神經衰弱或出血癥狀的治療。

　　溫馨提示

　　農民工如懷疑自己得了職業病，可及時到當地衛生部門批準的職業病診斷機構進行職業病診斷。對診斷結論有異議的，可在30日內到市級衛生行政部門申請職業病診斷鑒定；鑒定后仍有異議的，可以在15日內到省級衛生行政部門申請再鑒定。

　　診斷為職業病的，可到當地勞動保障部門申請傷殘等級，并與所在單位聯系，依法享有職業病治療、康復以及賠償等待遇。用人單位不履行賠償義務的，可到當地勞動保障部門投訴，也可向法院起訴。