深圳特區(qū)報訊 （記者 莊瑞玉 通訊員 王曉芳）
今年5月4日，深圳市公布了《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》，其中“累計繳費年限滿25年退休方可不再繳費享受醫(yī)保待遇”和“繳費中斷3個月重計連續(xù)參保年限”這兩條規(guī)定引起較大的爭議。昨日，市社會保險和基金管理局召開了由網(wǎng)民代表、專業(yè)學(xué)者和媒體記者等參加的醫(yī)療保險辦法修改研討會，再次就諸多爭議進行公開回應(yīng)，并聽取代表專家的意見。市社保局表示，目前醫(yī)療保險辦法還在修訂過程中，歡迎社會各界繼續(xù)深入討論和了解醫(yī)療保險，提供更好的意見和參考。
“就算繳25年繳費總額也不高”
“累計繳費年限滿25年退休方可不再繳費享受醫(yī)保待遇”在深圳引起軒然大波，這是不是深圳的獨創(chuàng)之舉？
事實上，并不是只有深圳才設(shè)定醫(yī)保繳費年限的，目前我國很多大中城市都早已實行，有的實行醫(yī)保最低累計繳費年限的辦法已達10多年。據(jù)介紹，上海、廣州要求在本地實際繳費15年；杭州要求有25年的累計繳費年限；北京、天津、青島、廈門等地要求男的25年，女的20年；南京、武漢、哈爾濱要求男30年、女25年；重慶一律規(guī)定30年。
“我市實際的待遇水平高于這些城市、繳費標準低于這些城市，即使設(shè)定25年的繳費年限，總繳費金額也低于這些城市，最低繳費年限標準若低于上述城市對長遠基金平衡不利。”黃險峰舉例說：假定繳費基數(shù)不變，以2011年上海城鎮(zhèn)職工月平均工資4331元為繳費基數(shù)，上海參保人連繳15年，繳費總額大概為10.9萬元；廣州大概為9.05萬元；深圳的綜合醫(yī)保參保人25年要繳11.7萬元，住院醫(yī)保參保人是1.1萬元，農(nóng)民工醫(yī)保僅繳3600元。
而深圳參保人的醫(yī)保待遇在全國可以說是最高的。住院醫(yī)保和綜合醫(yī)保的參保人，住院報銷比例都是90%，農(nóng)民工醫(yī)保是76%，退休人員都是95%。住院起付線最低只要100元，參保不滿半年基本醫(yī)保也能有5.5萬元的最高支付限額，連續(xù)參保滿6年則為33萬元。
如不繳費10年后基金將有缺口
退休人員要繳醫(yī)保費，醫(yī)保最低累計繳費年限要25年，是不是醫(yī)�；饹]錢了呢？市社保局新聞發(fā)言人黃險峰坦承，目前由于人口結(jié)構(gòu)偏于年輕化，深圳現(xiàn)在醫(yī)保收支仍在享受“人口紅利”。但我市現(xiàn)有醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的結(jié)余，一半多從養(yǎng)老金為退休人員劃撥醫(yī)療保險繳費形成，歷年共計劃入35億元，取消從養(yǎng)老保險基金劃入后，醫(yī)�；饘l(fā)生較大變化。
“目前，我市退休人員尚不足17萬人，按未來每年新增退休人員2.5萬人計算，新增退休人員年醫(yī)療保險繳費總額大約為9867萬元。初始醫(yī)保基金運轉(zhuǎn)問題不大，但隨著新增退休人員不斷增加，累積到10年以上，將有25萬退休人員不繳費，醫(yī)�；饐栴}就大了�！秉S險峰表示，養(yǎng)老金為退休人員繳費的政策取消后，即使規(guī)定最低繳費年限為累計25年，社會醫(yī)�；饘⒈囟ǔ霈F(xiàn)虧空。未來填補虧空的辦法，要么由財政壓縮其他開支或通過增加稅收予以補足；要么降低劃入個人賬戶比例、降低退休人員的待遇；要么提高在職人員的繳費來應(yīng)對。
或考慮連續(xù)參保6年以上設(shè)半年“補繳期”
對于網(wǎng)上炒得沸沸揚揚的“斷繳3個月醫(yī)保清零”，黃險峰再次澄清，不存在此種說法，中斷繳費3個月，只是連續(xù)繳費年限“歸零”，醫(yī)療保險待遇不“歸零”。據(jù)了解，連續(xù)繳費年度“歸零”，影響的是年度醫(yī)保最高支付額度待遇。“我市醫(yī)保待遇高，新參保人員，半年內(nèi)醫(yī)�；鹬Ц兜淖罡哳~度為5.5萬元；參保半年后醫(yī)�；鹬Ц兜淖罡哳~度就提高到11萬元，如果參加地方補充，還可以達到16萬元�！秉S險峰解釋，其實超過最高額度的參保人并不多，以2011年為例，也只有54人超了，他認為連續(xù)繳費年限“歸零”對參保人的實際影響并不那么大。
網(wǎng)民代表吳秋榜提出，由于形形色色的原因，參保人尤其是農(nóng)民工很容易連續(xù)繳費中斷3個月，這條規(guī)定能否通過其他方式加以改善，譬如設(shè)定“寬限期”或者“等待期”。而社保局則回應(yīng)，由于連續(xù)繳費6年以上的醫(yī)保費不封頂，所以6年是一個坎，可以考慮給連續(xù)參保6年以上的參保人半年的寬限期，補繳上醫(yī)保費后不算連續(xù)繳費年限中斷；連續(xù)參保6年內(nèi)的則不行。
綜合開發(fā)研究院的王梅博士則表示，這次社保局的研討會，認真詳細的解釋讓她對此再無疑問，她希望接下來的修改，社保局能夠同樣清楚地向公眾解釋，同樣有專業(yè)的數(shù)據(jù)和理論來支撐。