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深莞惠醫保同城化緊鑼密鼓明年初可望實現醫保互相結算

2009-08-05
本版撰文 本報記者 朱文蔚 王奮強

  三地可享同城醫療服務

  深莞惠三地勞動保障部門在5月簽署了《推進珠江口東岸地區勞動保障工作緊密合作協議》提出實現三地定點醫療機構互認、工傷認定互認、建立統一招聘信息平臺及聯手打擊違法用工欠薪等制度。其中社保方面的合作是深莞惠建立三地一體化的醫療保險就醫管理、結算服務體系參保人員在三地可享受同城化的醫療服務。

  在這次會議上三地決定每3個月開一次聯席會議會期一天。第二次聯席會議定在今年8月開第三次聯席會議定在今年11月開。

  近日,東莞市社保局有關負責人在接受記者采訪時表示,在下次三地社保聯席會議上東莞市社保部門會提出三地醫保同城化的時間表。提時間表的目的是明確實施步驟統一行動盡快實現目標。

  該時間表是:2009年,完成珠三角東岸“深莞惠”三地勞動保障合作協議框架的構建,完成建設珠三角地區養老保險關系無障礙轉移的銜接平臺;2010年研究探索與深圳、惠州城市間的醫療保險異地轉移、結算問題,定點醫療機構互認互通,以及異地定居養老保險待遇身份核定等工作;2012年,建立與珠三角地區城市間的社會保障監察協作機制。

  根據目前的進度,三地實現醫保互相結算,最快也要在明年初。如果計劃順利,屆時三地市民可以跨市到對方任何一個地方結算醫保和看病。

  建互通信息平臺需時3個月

  實現三地同城化醫保服務主要有兩項前提條件一是三地互相承認對方的社保定點醫療機構二是三地同時搭建好信息平臺。第一個前提條件很容易實現只要互認就即刻生效。第二個前提條件需要至少3個月時間才能做到。三地社保部門的信息平臺以往從沒互通過現在要互通需要加入軟件設施和設備整個過程至少耗時3個月。

  據了解,只要信息平臺建好,三地定點醫療機構、零售藥店不需經過評估,可馬上形成服務一體化。

  石龍醫院有關負責人告訴記者,三地醫保互相結算在很早以前已是三地居民的心愿。三地相鄰的居民很早就“串門”看病了。如惠州博羅石灣的居民生病時大多到“鄰居”東莞石龍的醫院看病因為石龍離博羅和石灣很近而且石龍醫院的技術力量雄厚。

  據東莞市社保局調查三地醫保互相結算也給三地的退休人員帶來了方便。三地的退休人員回原籍定居后可以在原籍看病報銷不用回原工作地點看病。

  社保互相結算不等于待遇相同

  有關人士指出,三地社保聯席會議上明確提出三地社保服務同城化其核心是互相結算而不是待遇相同。由于三地的醫保政策、待遇不一樣因此不可能由三地醫保互相結算“演化”成醫保待遇三地一個樣。三地的經濟環境決定了各自的醫保政策不一樣三地醫保同城化的本質就是便民便民的最有效措施是互相結算社保。




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