央廣網北京12月21日消息 據中國之聲《新聞晚高峰》報道，最近兩天，一則新聞正在傳遞正能量：沈陽一位大爺在雪中被撞倒，卻對撞人者說，我有醫保，你上班去吧。然而今天，一位熱心聽眾卻打電話向中國之聲反映：曾經遇到過類似的情況，可是到了醫院卻被告知，這種情況醫保不管。那么，真實的情況究竟怎樣？中央臺記者對此進行了求證。

北京回龍觀醫院副院長王紹禮證實說：

王紹禮：按照規定，有交通事故或者其它特殊情況的，首先走法律責任，然后走醫保。

這樣的規定究竟是北京個別醫院的土政策還是白紙黑字的明文規定。鄭州大學第二附屬醫院是當地的一家知名三級甲等醫院，醫保辦主任朱國琴天天和醫保打交道，她表示：

朱國琴：自己摔倒的，社區或者公安交警要出個證明是自己摔倒的，醫保也報銷。被別人撞到的由肇事者承擔。被人撞了就自費，不進系統報銷了。全部資費，有規定的。這個醫保中心還要核查的。

記者進一步求證勞動保障部門。山東淄博勞動和社會保障熱線服務人員拿出文件，交通事故醫�？隙ú还堋�

服務人員：這不可以的，根據規定，有10種情況不能享受醫保報銷，其中就包含因為交通肇事產生的醫療費用不能享受醫保報銷。因為像交通事故、還有故意傷害等都有責任人，應該是責任人承擔相關的義務。

這樣的規定聽起來似乎有些不近人情，但是在王紹禮看來，厘清責任也是對醫保負責任，醫保絕對不能大包大攬。

王紹禮：發生有爭議的損傷以后，首先要明確責任。比如你說你骨折了，骨折被別人打的，那就要弄清楚到底責任在誰身上，醫院誰也不會輕易給你走醫保的，醫保應該不會理賠的。

盡管醫院和醫保方面把道理說得頭頭是道，但是并不是所有的人認同他們的觀點。中國醫師協會法律事務部主任鄧利強就是其中一位。他表示，雖然醫保不包括交通事故，但是像沈陽這位老大爺的情形根本就算不上交通事故，最多算民事糾紛。

鄧利強：或者說在責任沒有分清楚之前，甚至連糾紛都算不上，從醫療保險中支付，是醫保的本意。首先醫院它沒有權利拒絕，如果真的拒絕患者可以到醫保中心，醫保中心仍然拒絕支付，患者可以到法院去主張自己的權利。

辯論雙方的觀點似乎都有道理，官方的規定也似乎是涇渭分明。但是在現實操作中，很多患者為了減少麻煩往往會采取其它變通的方法。

王紹禮：就是你確診沒有什么自己的損傷應該可以，但是前提是他上醫院去了以后，他不應該跟別人說我自己發生了交通事故了，如果你說你發生交通事故了人家當然不給理賠。