京華時報   李秋萌

          國際醫藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時，陜西富平婦幼保健院醫生涉嫌賣嬰案也在持續發酵，關于醫生的負面報道頻見報端。昨天，中國醫師協會法律事務部主任鄧利強在接受京華時報[微博]記者專訪時表示，受國家衛計委委托，該協會已正式啟動執業醫師定期考核工作，在公示考核結果的同時，醫生“不過關”的原因也有望對社會公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫德醫風問題未通過考核的醫生將被列入“黑名單”。

　　醫師協會連發三文呼吁自律

　　中國醫師協會是由執業醫師、執業助理醫師及單位會員自愿組成的全國性非營利群眾團體，現有地方醫師協會40個，專業醫師分會39個，單位會員45個，協會會員數量和影響力居全國之首。8月6日和9日，該協會相繼在官網發表三篇文章，譴責拐賣嬰兒的犯罪行為和醫生收取藥品回扣行為，呼吁全國醫生加強自律。

　　按照1999年5月1日施行的《執業醫師法》，執業醫師考核工作每兩年進行一次，受縣級以上人民政府衛生行政部門委托的機構或組織，可依據《執業醫師法》和《醫療機構從業人員行為規范》對執業醫師從工作能力、工作成績和醫德醫風等三方面進行考核。鄧利強表示，按照原衛生部公布的定期考核辦法，各地都要開展執業醫師考核工作，但目前各地進展不一，有的地區雖已啟動考核工作，但結果公示尚未完全做到位。

　　200萬醫師信息將留底備案

　　鄧利強表示，兩個月前，中國醫師協會已接受國家衛計委委托，承擔執業醫師考核的具體事務性工作，即規范和推動各地衛生行政部門對屬地注冊的執業醫師進行兩年一度的考核，并將結果公之于眾。

　　“我們計劃在公示考核結果的同時，將考核未通過的原因也進行公示，畢竟因為工作能力未過關和因為嚴重的醫德醫風問題未過關，情形是完全不同的。”鄧利強說，無論從哪個角度來說，出了醫德醫風問題都是不光彩的事，為確保醫生隊伍的純潔，維護醫生行業尊嚴，目前該協會計劃針對醫生的醫德醫風進行評估從而建立“黑名單”，若被評估醫生醫德醫風確有問題，則將其列入“黑名單”，協會將建議所有醫療機構不再聘用該醫生。鄧利強說，這一計劃將上報國家衛計委定奪。

　　目前我國執業醫師人數超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執業醫師的信息將全部“留底備案”，有醫德醫風問題的醫師即使前往其他地區執業，流入地衛生部門和醫療機構只要登錄相關信息網站，就能一目了然看到該醫生的“歷史問題”。

　　建議增加“終身禁醫”法條

　　鄧利強坦言，現行《執業醫師法》沒有禁止有問題的醫生終身從醫的規定，以富平販嬰案為契機建立相關的規定很有必要。他說，此案給廣大醫務人員一個警醒：醫務人員應當加強職業道德建設和自律管理，提升道德水準和服務水平，為患者提供更好的醫療服務。在道德建設方面，原國家衛生部、國家食品藥品監管局、國家中醫藥管理局于2012年7月公布了《醫療機構從業人員行為規范》，認真貫徹學習該《規范》應該成為醫生的自覺自愿行為。同時，應從立法層面杜絕醫療惡性事件的發生。

　　中國醫師協會呼吁，該事件應引起所有醫療機構警示，醫療機構在加強制度建設以減少醫療不安全行為和惡性事件發生的同時，應加強衛生行政機關對醫療機構制度執行情況的監督，以及對廣大醫務人員加強自律性教育和管理，以醫療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優質服務。

　　對話

　　中國醫師協會法律事務部主任鄧利強：

　　考核不過關醫生經再教育可重新執業

　　京華時報：為什么想到建立執業醫師“黑名單”？

　　鄧利強：主要是從信息透明的角度考慮的，隨著各地考核制度和公示制度的推進和完善，醫生的執業信息也將通過互聯網可以查詢。近日接連多起醫務人員違紀違規事件曝光后，我們重提醫生的職業精神和行業自律的必要性，再次倡議廣大醫務人員弘揚職業精神，增強抵制商業賄賂的自覺性和廉潔從醫的意識。

　　京華時報：“黑名單”的建立有無時間表？信息是否會實現全國聯網？

　　鄧利強：因為各地使用的軟件系統不一樣，因此實現全國聯網尚有一定困難，但在信息化的時代，對于異地執業的醫生在注冊時，當地醫療機構只要登錄該醫生原執業地點的相關信息系統，就可以看到他的所有情況，雖然方便程度弱些，但也是有據可查的。

　　京華時報：一旦未通過執業醫師考核，被列為“黑名單”，是否面臨著終身不能再執業的后果？

　　鄧利強：就像司機被吊銷駕照一樣，只要經過再教育和培訓，通過考核，還是可以再執業的。按照《執業醫師法》，對考核不合格的醫生，縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續執業；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

　　京華時報：“黑名單”的建立是否有阻力？

　　鄧利強：是的，必須強調的是，這個“黑名單”和未通過執業醫師證考核的原因公示制一樣，都是我們目前的計劃，其真正的落實執行還需要得到國家衛生行政部門的批準同意。在這個計劃的制定過程中，即有醫生和醫院反對，說有的醫生未通過考核是由于種種客觀原因，如果公示具體未過關原因的話，對醫生形象和今后的執業生涯都有影響，但我們認為，公示原因是符合公示本意的，公眾有權利知道一個醫生沒通過審核的原因到底是什么。

　　京華時報：公示的方式是什么？在協會官網么？

　　鄧利強：目前信息化發展速度相當迅猛，我們會通過多種方式進行公示，但不論采用哪些方式，公眾都可以最終獲得這些信息。

　　京華時報：醫德醫風問題包括什么？

　　鄧利強：醫生收取商業賄賂，利用職務之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益，遇到自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從調遣“臨陣脫逃”等明顯問題，都屬于醫德醫風問題。

　　熱點事件點評

　　商業賄賂丑聞損害醫生形象

　　【事件回放】繼跨國藥企葛蘭素史克公司曝出賄賂丑聞后，8月8日，世界醫藥巨頭法國賽諾菲公司又被業內“深喉”舉報：2007年11月前后，京滬粵杭4地79家醫院503名醫生接受該公司所謂“研究經費”169萬元。此外，賽諾菲還向北京地區的另外5家醫院共43位醫生行賄，每月通過現金報銷、禮品贈送等方式，輸送利益2萬多元。

　　【協會表態】鄧利強表示，如何避免醫療界和藥品生產企業不正常交往、哄抬藥品價格、損害人民群眾利益一直以來是全社會在思考的問題。原國家衛生部、中醫藥管理局和食品藥品監督管理局共同制定了《醫療機構從業人員行為規范》，以規范醫生的行為，防止商業賄賂的發生。

　　“令人遺憾的是，最近中國醫藥市場屢屢曝出商業賄賂的新聞，這種行為確實影響了醫務人員的形象。”鄧利強說，醫生職業精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產企業的生存離不開利潤，但藥品本身并非為利潤而存在，其存在的最終目的是解除人的痛苦。“為了利益放棄醫生職業的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應當得到遏制。”

　　譴責不足以表達對販嬰不恥

　　【事件回放】今年7月17日，陜西農民來國峰妻子在富平婦幼保健院產下一名男嬰，該院產科副主任張素霞以嬰兒有病為由，騙家長將嬰兒埋掉，實則將嬰兒以2.1萬元賣掉。8月4日凌晨，嬰兒在河南一農戶家中被警方解救。事發后，包括張素霞在內已有多名嫌疑人落網。

　　【協會表態】鄧利強認為，這類事件的發生系醫院管理混亂和極個別醫務人員道德敗壞共同作用的結果。他說，首先，從醫療管理制度上講，新生兒的出生、出院都有一系列手續，如果新生兒非正常出院，也應分清是轉院還是死亡，嬰兒無緣無故消失的情形根本不應發生；其次，即使是新生兒缺陷出生，也應履行缺陷出生的申報制度。在此事件中，院長和兩名副院長被免職根本無法平息民憤，院領導是否涉嫌瀆職罪仍需進一步探究。

　　鄧利強說，本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議，中國醫師協會用譴責已經不能表達對這種行為的鄙視和不恥，將相關人員繩之以法并永遠清除出醫生隊伍是合理的訴求。