】(記者 楊麗萍)記者昨天從市社保局獲悉,廣州市目前能為我市綜合醫療保險參保人記賬的8家定點醫院,從現在起全部對我市按規定轉診的農民工醫療保險參保人開通刷卡記賬功能,人均住院費用償付標準與綜合醫療保險相同,此舉將減輕農民工醫保參保人到廣州定點醫院住院治療墊付現金的負擔。 我市過去農民工醫保參保人轉診到廣州定點醫院住院治療,需先行墊付現金,回深圳后再進行報銷。為減輕農民工醫療保險參保人在廣州的定點醫院住院治療墊付現金的負擔,市社保局決定從現在起,廣州市所有能為深圳市綜合醫療保險參保人記賬的定點醫院,對我市按規定轉診的農民工醫療保險參保人開通刷卡記賬功能。
根據規定,農民工醫保參保人轉診需要符合一定條件,即參保人在本市定點醫療機構診治時有下列情形之一的,可申請轉往市外醫療機構就診:患病種類屬于市勞動保障部門公布的轉診疾病種類;經本市三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥;屬于本市三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。符合條件者還需到市社會保險機構指定的本市定點醫療機構開具異地就醫介紹信辦理異地就醫手續。
正常轉診的農民工醫療保險參保人,在廣州的定點醫院住院時,起付線為400元,院級支付比例70%;自行轉診的參保人,在原來的基礎上,降低20%記賬;人均住院費用償付標準則與綜合醫療保險相同。
廣州市開通刷卡記賬的8家定點醫療機構是:中山大學中山眼科醫院、中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、廣州醫學院附屬腫瘤醫院、廣州軍區廣州總醫院、廣州市第一人民醫院、中山大學附屬第三醫院、中山大學附屬第六醫院。