自行轉診費用也可報銷

  少兒醫保納入住院醫保后，參保少兒整體醫保待遇將得到提高。

  目前，我市少兒醫療保險只享受大病門診和住院醫療保險待遇，住院待遇平均支付率為７５％，且只有基本醫療保險待遇，不享受地方補充醫療保險待遇。而住院醫療保險享受普通門診待遇、大病門診待遇、住院醫療保險待遇和地方補充醫療保險待遇。少兒醫保并入住院醫療保險以后，所有待遇均可得到大幅度提高：一是增加了普通門診，普通門診綁定社康中心，甲類藥基金支付８０％，乙類藥基金支付６０％，門診做基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的，單項價格在１２０元以下的，基金支付９０％，單項價格在１２０元以上的，基金支付１２０元；二是大大提高了基金支付的封頂線，基本醫療保險由原來的２０萬提高到市上年度在崗職工年平均工資的６倍，此外參加地方補充醫療保險滿６年不設封頂線；三是降低了住院起付線，由原來的３００元至６００元降低到１００到４００元；四是提高了住院醫療費用的記賬比例，由原來的分段支付８０％至９０％提高到全部按９０％記賬；五是擴大了大病門診病種，由于住院醫療保險同時參加地方補充醫療保險，從而從診療項目到藥品目錄到大病門診病種均得到擴展和增加。

  此外，參保少兒的就醫轉診也更為方便。目前少兒醫保的定點醫療機構只有５８家，對參保人就醫有一定的局限性，而且少兒醫保參保人自行轉診的醫療費用不予報銷。而住院醫療保險定點醫療機構有９０５家，自行轉診的費用也可以按比例報銷，參保人就醫靈活性較大。

  在校大學生享有生育醫保

  與少兒一同納入住院醫保的還有我市的在校大學生。國家政策已經明確在校大學生（含研究生）可以結婚，但以前大學生參加的是少兒醫療保險，無法享受生育醫療保障，而住院醫療保險規定１８周歲以上人員同時參加生育醫療保險，從而解決了大學生無法享受生育醫保的問題。

  此外，不能提供我市計劃生育證明的少年兒童參加住院醫療保險的，財政不予補助，繳費金額全部由其個人或家庭繳納。

  少兒醫保期限延長至９月３０日

  由于９月１日起，少兒醫保和大學生醫保就納入住院醫保，對于今年９月１日前已參加我市少兒醫療保險，且在９月份參加了住院醫療保險的少年兒童和大學生，其參加少兒醫保的期限可延長至９月３０日，其在９月份發生的醫療費用可按《深圳市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法》的規定予以報銷。