2013-07-17

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政府主管醫療衛生公共政策的官員和醫療專家，往往會同社會保險機構、醫生、藥劑師、醫院、醫療設備和醫藥工業的生產廠家和代理商等行為者密謀串聯，形成了一個各個環節緊密相連、所有參與者共榮共生的利益共犯結構

作者：付瑞生知名藥企葛蘭素史克曝出賄賂丑聞，最新的消息說共涉及700家公司5億美元，這并不讓人感到意外。媒體報道的一些賄賂伎倆早已經不是什么商業秘密，而是公開的行業顯規則。例如一些用于“開會”的“運營成本”，很大一部分被套現出來據為己有、大肆行賄。其實從上世紀八十年代以來，這類醫療商業賄賂便有一個雅稱——學術營銷。

就像火腿腸里沒有火腿一樣，學術營銷和學術無關。它只是一個可以把利益群體串起來的鏈條。這一所謂的學術營銷中，除了已被披露的葛蘭素史克和上海臨江國際旅行社等多家旅行社外，還包括至少兩家跨國藥企，并且上至工商、物價、人社等職能部門，下至大量的基層醫院。可以想見，有多少人沉溺其中對“學術”中毒上癮。

其實這些年來，我國打擊醫療行業的商業賄賂不乏雷霆手段。中央紀律監察部門早就將工程建設、土地出讓、醫藥購銷、政府采購等列為六大重點打擊領域，抓獲了一大批“藥老虎”，其中有原國家藥監局負責人鄭筱萸和郝和平等。但是和頻發的食品安全事故一樣，下了猛藥卻始終不見效。并且更為詭異的是，素來異常高效的美國《反海外腐敗法》在對付藥企海外腐敗時也顯得軟弱無能。去年的輝瑞行賄案涉及8個國家，如今的葛蘭素史克案涉及700家公司，無疑讓無往不勝的法律也面上無光。

何以中美兩國的反腐敗法律都拿藥企腐敗沒辦法呢？還是要從醫藥行業強大的“共犯機構”中找原因。政府主管醫療衛生公共政策的官員和醫療專家，往往會同社會保險機構、醫生、藥劑師、醫院、醫療設備和醫藥工業的生產廠家和代理商等行為者密謀串聯，形成了一個各個環節緊密相連、所有參與者共榮共生的利益共犯結構。這一共犯結構與食品產業共犯結構相似，都非常龐大縝密難以攻破。有本書揭發這一共犯結構的書名叫《喂不飽的地球》，其實喂不飽的是人類貪婪的胃口。

一面是喂不飽的腐敗胃口，一面卻是嗷嗷待哺看病難的病人。深挖藥，方能廣積德。虛高的藥價里有一個黑洞洞的洞口，唯有不斷深挖深挖再深挖，才能讓陽光殺滅腐敗的軀體。對于任何國家的反腐部門來說，“深挖藥”都需要壯士斷腕的勇氣，首先向官商勾結開刀，最終向人類的貪婪開刀。

虛高的藥價里有一個黑洞洞的洞口，唯有不斷深挖深挖再深挖，才能讓陽光殺滅腐敗的軀體。