深圳特區報訊(記者 楊麗萍)《流動就業人員基本醫療保障關系轉接接續暫行辦法》(下簡稱《辦法》)將于7月1日起實行,醫療保險將實現“全國漫游”,我市760余萬非深戶醫保參保人將獲益,昨天市社保局醫療保險處處長沈華亮向記者解讀了《辦法》。 個人賬戶跟著“轉”
一直以來,醫保關系都是跟著戶口“轉”的。而按照《辦法》規定,自7月1日起,城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)人員跨地區或跨省流動就業時,可以轉移自己的醫保關系,個人賬戶可以跟隨轉移劃轉,各地不得以戶籍等原因設置參加障礙。
沈華亮告訴記者,其實深圳在個人賬戶方面,2008年3月1日起實施的《深圳市社會醫療保險辦法》第32條就規定:“本市戶籍參保人戶籍遷往國內其他地方的,以及非本市戶籍參保人離開本市的,經本人申請,終結本市醫療保險關系,其個人賬戶余額轉入戶籍所在地的社會保險機構;余額無法轉移的,一次性發還給本人。”
“這就是說從2008年3月起,非深戶的參保人在離開深圳往外地就業,只要就業地可以接續的,個人賬戶就已經可以轉走,但不能轉進來,《辦法》實施后,將意味著基本醫療保障關系將能夠順暢接續,而今后個人賬戶的錢將不會一次性發還給參保人。”沈華亮說。
年限中斷時間不能超三個月
對于參保人很關心的參保年限能否轉移的問題,沈華亮表示,以前無論是國家還是深圳在這方面的政策都沒有明確,而《辦法》明確參保人在兩地的連續繳費年限可以合并計算,但兩地參保中斷時間不能超過三個月。
具體這個連續繳費年限如何計算呢?沈華亮說:“根據原參保地社保機構提供的每月參保明細,從參保人在本市參保之月起向前推算,原參保地連續參保的繳費年限與本市基本醫療保險連續繳費年限合并計算,但兩地參保中斷時間不超過三個月,否則只能按照本市實際繳費年限計算。這三個月的時間其實就是給參保人辦理醫保轉移手續的時間。”
舉例來說,如果一個參保人在今年5月份從山西老家來深就業,6月份在深圳交上了醫保,在老家他斷斷續續地交了五年的醫保,來深就業前則連續交了一年,并且交到了4月份。那么只有后面的連續一年的繳費年限才可以“轉”入深圳,前面的五年由于不是連續的,不能視為連續繳費年限。如果這一年連續繳費的年限結束時間是今年的1月份,由于老家與深圳兩地參保的中斷時間超過了三個月,這一年的年限也不能“轉”入深圳。
沈華亮還特別提醒,深圳是全國唯一建立了地方補充醫療保險的城市,《辦法》所規定的轉移指的是基本醫療保險,因此,繳費年限“轉入”時,不會與參保人的地方補充醫療保險的實際繳費年限合并計算。
回農村可轉為新農合
沈華亮還強調,隨參保人身份的變化,城鎮企業職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療三種不同類型的醫療保險關系,也可互相轉移,但不得同時參加和重復享受待遇。另外,農民工可在就業地參加當地的職工基本醫療保險,回農村后可帶回,轉為新型農村合作醫療保險,而且不會中斷。
由于目前我市的醫療保險有綜合醫保、住院醫保和農民工醫保三種,沈華亮表示,參保人在深圳參加的是哪個險種,內地醫保轉入時接續的就是哪個險種。比如參保人參加的是農民工醫保,那么內地醫保轉入時,個人賬戶和繳費年限就計入該參保人的農民工醫保中。
據悉,深圳目前是全國醫保參保人數最多的城市,截至5月底,醫保參保人數已達985萬,其中,非深戶籍參保人達到763萬多人,農民工醫保達518萬多人。