深圳特區報東莞9月11日電(記者 劉秋偉)記者從東莞市9月11日召開的全市醫療保險制度改革動員大會上獲悉,10月1日起,東莞醫保參保人可享多項新政策,“金卡”和“銀卡”界限終結,原“金卡”參保人到社區門診看病可報銷70%費用,個人承擔部分可通過醫保賬戶支付,原“銀卡”參保人則增加了重大疾病醫療保險。
東莞市社保局副局長張亞林表示,此次改革,建立起“基本險”、“補充險”以及“大病險”的統一醫保制度。10月1日以后,原“金卡”參保人可以進社區,由其個人選擇社區進行定點,定好點后,可以跟原“銀卡”人員一樣,直接在社區看病,報銷七成。通過社區轉診到醫院,按各級醫院的報銷比例進行報銷,同時可以使用其金卡個人賬戶。
此前,東莞全市有5%的群體享受住院醫療與個人賬戶“統賬結合”的基本醫療保險(俗稱“金卡”),參保人以財政供養的機關事業單位職工為主體。“金卡”因此成為“社會不公”的象征,備受詬病。
在待遇標準上,對于參保人年度內個人負擔的超過大病險起付標準(初定3.5萬元)以上部分的醫療費用,其中的合規醫療費用可由“大病險”按規定補償(起付標準以上0至10萬元區間報銷60%、10萬至30萬元區間報銷70%),最高支付限額暫定為30萬元。
據介紹,“大病險”與“基本險”同步覆蓋所有參保單位和參保人,將保障對象由城鄉居民擴大到城鎮職工,無需另外繳費。保障內容除重大疾病外,還拓展到排除工傷及交通事故之外的意外傷害情況。
會議還通報了最新養老政策。從10月1日起,東莞市將全面提高退休人員基本養老金最低保障線。其中,企業退休人員的基本養老金最低保障線從每人每月430元上調至680元;村(社區)退休人員的基本養老金最低保障線從每人每月300元上調至510元。
從2015年7月1日起,村(社區)退休人員的基本養老金最低保障線自然過渡為企業退休人員的基本養老金最低保障線680元/人·月,全市不再有企業退休人員和村(社區)退休人員之分。