18日，記者從甘肅省政府辦公廳獲悉,《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(2009—2011年)》正式實(shí)施，今后三年內(nèi)省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保人數(shù)分別達(dá)到和超過(guò)275萬(wàn)人、285萬(wàn)人和1900萬(wàn)人。
醫(yī)保最高支付限額提標(biāo)
方案規(guī)定，用兩年左右時(shí)間，全面解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員按屬地化原則全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。同時(shí)推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、農(nóng)民工和被征地農(nóng)民參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員、被征地農(nóng)民自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或戶(hù)籍所在地的新農(nóng)合。
根據(jù)新的醫(yī)改方案，明年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。加大省級(jí)財(cái)政對(duì)財(cái)政困難縣專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度，確保財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。全省新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)提高到人均30元。
同時(shí)，逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，2011年平均報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到75%、60%和60%以上。擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍。降低中醫(yī)藥起付標(biāo)準(zhǔn)20%以上，提高報(bào)銷(xiāo)比例10%以上，將中醫(yī)、民族醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍。2010年50%以上的縣推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，逐步擴(kuò)大和提高門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍以上，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。
后年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)20元
新醫(yī)改方案明確，允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。建立省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索省內(nèi)異地安置的退休人員和異地就業(yè)務(wù)工人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。逐步推行城鄉(xiāng)參保人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)“一卡通”，完成身份認(rèn)定、診療記錄和費(fèi)用結(jié)算。
三年內(nèi)建設(shè)106個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)，全面建成500個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建、改造110個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)急救治能力建設(shè)，加快醫(yī)療廢物處理等輔助配套設(shè)施建設(shè)。
從今年開(kāi)始逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康電子檔案。逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2009年按人均15元，2011年按人均不低于20元安排。2009至2011年，重點(diǎn)指導(dǎo)金昌、慶陽(yáng)兩市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
2011年全省建立基本藥物制度
方案規(guī)定，2010年落實(shí)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民人均120元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，提高基本醫(yī)保受益面和受益水平；60%以上的縣市區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管；制定基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)配套政策，完成2/3以上的建設(shè)任務(wù)。2011年，全面建立基本藥物制度。