廣東省勞動爭議仲裁委員會

委托鑒定/勘驗函

粵勞仲鑒（勘）字〔20   〕  號

：

    本委受理        訴            勞動爭議一案，雙方當事人對                 表示異議。根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第三十七條的規定，當事人約定由你單位進行鑒定/勘驗（或當事人未就鑒定機構達成約定，由本委指定你單位進行鑒定/勘驗）。鑒定（勘驗）內容及要求如下：

1、 

2、

請將鑒定（勘驗）結果于    年    月    日前函復本委。

二○    年   月   日

廣東省勞動爭議仲裁委員會

委托鑒定（勘驗）函（存根）

粵勞仲鑒（勘）字〔20   〕  號

受委托單位：                                 

案      號：          

申  請  人：                                   

被  申請人：                                   

第  三  人：                                        

勘驗

內容：

鑒定

1、 

2、

    簽發人：                     20  年    月     日

    經辦人：                     20  年    月     日

                                                              二○    年   月   日