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結算申請 (一)定點醫療結算申請。 定點醫療機構填寫《濱州市城鎮居民基本醫療保險醫療費用結算申報表》(以下簡稱《醫療費用結算申報表》),打印結算申請單,附報醫療費用票據(原件)和有效醫療資料,向負責協議管理的經辦機構提出結算申請。具體如下: 1.醫院申請結算須應用醫療保險信息系統按縣(區)分別打印《濱州市城鎮居民基本醫療保險出院人員花名冊》和每人《濱州市城鎮居民基本醫療保險參保人員出院結算申請單》,并附報每人《住院登記表》、住院收費專用票據、病歷、費用清單等有效資料。 2.門診大病醫療機構申請結算,須打印《濱州市城鎮居民基本醫療保險門診大病醫療費用結算申請單》及花名冊,附報每人處方單、醫療費用專用票據。 3.社區門診申請結算須打印《濱州市城鎮居民基本醫療保險普通門診醫療費用結算申請單》及花名冊,附報總醫療費用票據。 (二)非定點醫療結算申請。參保人員經批準在非定點醫院住院發生的醫療費用,由參保人員通過參保登記單位填寫《醫療費用結算申報表》,并附《轉院審批表》或《住院登記表》及醫療費用發票(原件)、費用清單、病歷復印件、出院診斷證明等有效資料,持社會保障卡向參保地經辦機構提出結算申請。 |