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除本實施辦法第六條規定情形外,職工及職工未就業配偶發生的生育醫療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,并在規定期限內申請一次性定額報銷: 。ㄒ唬├塾媴⒓由kU滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提出報銷申請; 。ǘ├塾媴⒓由kU未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內提出報銷申請; 。ㄈ┦I前已參加生育保險的職工,其領取失業保險金期間發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提出申請報銷申請; (四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡后發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提出報銷申請; 。ㄎ澹┮褏⒓由kU的職工的未就業配偶發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術后1年內提出報銷申請。 一次性定額報銷的標準(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標準部分,生育保險基金不予支付。 |