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渭南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)管理試行辦法
第四條
2008-07-01 渭南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 渭勞發(fā)〔2008〕84號(hào) 陜西省渭南市 |
內(nèi)容: | 參保繳費(fèi) (一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1、少年兒童按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納20元,財(cái)政補(bǔ)助80元。其中,享受低保和重度殘疾的少年兒童,個(gè)人繳納10元,財(cái)政補(bǔ)助90元。 2、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民按照每人每年230元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個(gè)人繳納150元,財(cái)政補(bǔ)助80元。其中,享受低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個(gè)人繳納90元,財(cái)政補(bǔ)助140元。 3、完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和“三無”人員的個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣級(jí)財(cái)政全額給予補(bǔ)助。 4、用人單位對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)可給予適當(dāng)補(bǔ)助。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,個(gè)人所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),憑繳費(fèi)單據(jù)可由供養(yǎng)的直系親屬所在單位給予50%的補(bǔ)助。學(xué)生兒童憑繳費(fèi)單據(jù)可由父母雙方單位各給予50%補(bǔ)助。 (二)繳費(fèi)時(shí)間與待遇享受時(shí)間 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納。每年10月1日至12月15日為次年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期。在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保手續(xù)并足額繳費(fèi)的,從繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 新生兒、完成撤村轉(zhuǎn)居的被征地農(nóng)民和新轉(zhuǎn)入渭南市城鎮(zhèn)戶籍的各類新出現(xiàn)的符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,可即時(shí)到戶籍所在社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保登記并繳納全年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)次月起享受本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 (三)繳費(fèi)地點(diǎn)與方式 參保登記結(jié)束后,參保居民持勞動(dòng)保障工作站(所)打印的繳費(fèi)單據(jù)在指定銀行以家庭為單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)后將繳費(fèi)憑證反饋勞動(dòng)保障工作站(所),勞動(dòng)保障工作站(所)出具收費(fèi)票據(jù)。參保人員在60個(gè)工作日內(nèi)到勞動(dòng)保障工作站(所)領(lǐng)取醫(yī)保IC卡。 具有本市城鎮(zhèn)集體戶籍的學(xué)生繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由所在學(xué)校根據(jù)縣級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的費(fèi)額收集匯總后,直接到指定銀行辦理繳費(fèi)手續(xù),繳費(fèi)后持繳費(fèi)憑證由縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具正式票據(jù)。 (四)斷保續(xù)費(fèi)處理 參保后中斷繳費(fèi)在一年以上的,辦理續(xù)保手續(xù)時(shí),個(gè)人應(yīng)全額補(bǔ)繳中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(其中低保、重度殘疾和低收入家庭60周歲以上的老年人補(bǔ)繳總費(fèi)用的50%),財(cái)政不予補(bǔ)助;同時(shí)設(shè)置6個(gè)月醫(yī)療待遇等待期。學(xué)生兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)等待期。 中斷繳費(fèi)期間和等待期內(nèi)不享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)待遇。 (五)退費(fèi)管理 1、參保居民已繳納次年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在當(dāng)年12月31日前死亡的,由其家屬持醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公安部門開具的死亡證明原件到戶籍所在地勞動(dòng)保障工作站(所)辦理相關(guān)退費(fèi)手續(xù)。勞動(dòng)保障工作站(所)持《渭南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)表》(附表3)及死亡證明原件和復(fù)印件到所在縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,將參保居民已繳納的次年個(gè)人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)予以退還。 2、參保居民在參保年度出國(guó)定居、戶籍遷出的,自遷出之日起終止城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系;應(yīng)征入伍、就業(yè)者自報(bào)到之日起終止城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。終止后停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人已繳納的當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。 |
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