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定點醫療機構的醫務人員有下列行為之一者,社保機構除扣回不應由醫療保險基金支付的費用外,還可視情節輕重解除當事人的醫療保險處方權。并按雙方訂立的協議扣減定點醫療機構當月的醫療保險保證金。 1、不認真查驗身份,將非醫療保險對象的醫療費用,記入醫療保險帳內; 2、將應由個人自付的醫療費用,記入統籌基金帳內; 3、非法替換藥品; 4、利用各種手段,非法獲得統籌基金的; 5、不執行診療常規,不堅持出入院標準,將不符合入院條件的病人收入院治療;或任意延長病人住院時間,采用病人掛名住院,做假病歷行為的; 6、擴大病種范圍的; 7、違反其它有關規定的。 |