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參保城鎮居民患有惡性腫瘤、精神病、腎功能衰竭、肝移植、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、系統性硬皮病、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、Ⅲ期高血壓、冠心病、腦溢血（腦梗塞、腦血管形成）、糖尿病合并癥、肺結核全監化療、慢性活動性肝炎（肝硬化失代償期）、血友病等十六種特殊慢性病，可按基本醫療保險規定程序審核辦理特殊慢性病證（卡），凡其適用于已核定病種治療需要，符合規定的門診醫療費用，實行“定員、定藥、定量、定額”管理，在門診家庭補償金用完后，門診醫療費用由統籌基金給予適當補償，其起付標準為300元，統籌基金補償60%，門診醫療費用統籌基金補償年度內累計支付限額成年人為2000元，未成年人為3000元。特殊慢性病醫療費用補償已超過累計支付限額的，其超過部分的門診醫療費用由個人負擔，不再享受統籌基金補償待遇。 |