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參保居民有下列行為之一的，除向責任人追回已發生的醫療費用外，視情節輕重，給予3－5倍罰款或暫停享受醫保待遇，必要時，提請有關部門對責任人依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
（一）IC卡及住院手續轉借他人使用的，或用他人IC卡冒名住院的；
（二）開具虛假住院醫療費收據，冒領基金的；
（三）不需住院而強求住院、掛床住院的；
（四）私自涂改住院醫療費收據、病歷、費用明細單、檢查報告單，或自行開方取藥、違規檢查、先診治用藥后補處方，授意醫護、售藥人員弄虛作假的；
（五）利用城鎮居民基本醫療保險基金在定點醫院開出藥品，進行非法倒賣的；
（六）其他違反城鎮居民基本醫療保險管理規定的行為。 |