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參保城鎮(zhèn)居民在一個參保繳費年度內(nèi)，住院所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用進入統(tǒng)籌基金住院補償時均設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高累計支付限額。
起付標(biāo)準(zhǔn)為：每次住院一級以下定點醫(yī)院100元，二級定點醫(yī)院300元，三級定點醫(yī)院550元，非定點醫(yī)院750元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高累計支付限額以下，醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金補償比例為：一級以下定點醫(yī)院75%，二級定點醫(yī)院60%，三級定點醫(yī)院40%，非定點醫(yī)院30%。
統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高累計支付限額為3萬元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以下、統(tǒng)籌基金補償比例以外、最高累計支付限額以上的醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民個人自付。 |