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有下列情形之一的,參保居民的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予補償: (一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌藥品目錄范圍以外的藥品費用; (二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌診療項目及服務設施標準以外的費用; (三)工傷(含職業(yè)病)醫(yī)療費用; (四)未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)自行外出就醫(yī)或在非定點醫(yī)療機構診治的醫(yī)療費用; (五)交通事故、自殺、自殘、自傷、酗酒、打架斗毆,違法犯罪行為所導致的醫(yī)療費用; (六)能獲得民事賠償?shù)尼t(yī)療費用。 |