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參保人患門診大病、經市社會保險機構審核確認后,應持本人社會保障卡、《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》和《證明書》在我市定點醫療機構門診就醫,未在本市定點醫療機構就醫的,基金不支付其相應的社會醫療保險待遇,但以下情形除外: (一)發生急診搶救的; (二)在本市社會保險機構按月領取養老金的退休人員,在國內(不含港、澳、臺地區,以下同)其他地區長期居住,在居住地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病(第一類)的醫療機構,并已經向市社會保險機構辦理了備案手續的; (三)長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人,在工作地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病(第一類)的醫療機構,并已經向市社會保險機構備案的。 參保人因慢性腎功能不全(尿毒癥期)需要進行門診血液透析的,應在我市指定定點醫療機構(具體名單見附件2)進行血液透析。 參保人就醫時應使用《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》,并妥善保管病歷及輔助檢查結果備查。參保人同時患多種門診大病的,在確認第二種門診大病時,不再領取《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。 《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》可在市社會保險機構或本市診斷醫院憑本人社會保障卡、身份證和《證明書》領取,更換時應提供舊的《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》備查。參保人遺失《證明書》或《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》的,應憑本人社會保障卡和身份證到原診斷醫院醫保辦或市社會保險機構申請補辦(領)。 定點醫療機構應將參保人更換的病歷統一交社會保險機構存檔。 |