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“兩定”單位在用藥管理上有下列行為之一的，稽核后不予支付相關費用：
（一）違反藥品分級分類管理規定的。
（二）誘導病人使用高檔、昂貴藥品的。
（三）定點醫療機構給參保病人使用自付比例30%（含30%）以上的乙類藥品、自費藥品時，未征得參保人員或其監護人同意（精神病人須征得單位或監護人同意），并且未讓參保人員或監護人在醫療文書上簽字的；急癥搶救無法事先確定的藥品，事后未補辦告知簽字手續的。
（四）出售處方藥無處方或擅自涂改處方的；未按照藥品說明書用藥規定，擅自改變給藥方式的；超劑量、超療程及超藥品目錄適應癥用藥范圍用藥的；未按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量、最長不超過30天量以及中藥煎劑不超過7劑的原則給藥的；出院帶與本次住院疾病無關藥品的；出院帶藥違反一般疾病為7天量，慢性疾病15天量規定的。
（五）違反《關于下發〈江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規范〉（試行）的通知》（蘇衛醫[2003]24號）有關規定使用抗感染藥物的。
（六）違反《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法（試行）》及《南京市城鎮職工基本醫療保險和工傷保險用藥管理辦法（試行）》等用藥相關管理規定的。 |