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生育保險實行協議醫療管理,社保機構應與具有生育醫療、母嬰保健和計劃生育技術服務相關資質的醫療保險定點醫療機構和計劃生育服務機構(以下簡稱定點醫療機構)簽訂服務協議。 符合規定的生育醫療費和計劃生育手術費由定點醫療機構直接向社保機構辦理結算手續。 生育醫療費結算標準由本市勞動保障部門按照醫院等級、流產、順產、難產的平均醫療費水平另行確定,實行定額結算。 計劃生育手術費結算標準按照省計劃生育主管部門、物價主管部門規定的標準執行,實行定額結算。 非定點醫療機構產生的生育醫療費、計劃生育手術費和女職工生育期間治療并發癥醫療費在生育保險基金中不予支付。 |