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標(biāo)題: 江西省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)暫行辦法   第十九條      第三章 省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)管理     
2010-07-01 江西省人力資源和社會保障廳 江西省財政廳 贛人社發(fā)〔2010〕22號 江西省
內(nèi)容: 異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)區(qū)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地最高級別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算分季度結(jié)算和年終結(jié)算。
    季度結(jié)算采用預(yù)留金制度,按實際結(jié)算金額的90%支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)區(qū)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地最高級別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)留10%,預(yù)留金用于全年醫(yī)療費(fèi)用終審確認(rèn)及年度考核時總結(jié)算。
    年終結(jié)算在每年3月的第一個工作日。省社保中心在省內(nèi)異地就醫(yī)信息管理平臺上匯總生成上年度全年門診和住院總結(jié)算數(shù)據(jù),由設(shè)區(qū)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)地最高級別經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清上年度異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)留金費(fèi)用。


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