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參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)診治發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準(以下統(tǒng)稱“三個目錄”)以及基本醫(yī)療保險其他規(guī)定的醫(yī)療費用(以下統(tǒng)稱基本醫(yī)療費用),屬下列醫(yī)療保險金及參保人支付的,按本辦法結(jié)算: (一)基本醫(yī)療保險金; (二)重大疾病醫(yī)療補助金; (三)補充醫(yī)療保險金; (四)公務(wù)員醫(yī)療補助金; (五) 參保人按醫(yī)療保險政策規(guī)定支付的基本醫(yī)療費。 |