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符合本辦法第二十三條規定的醫療費用，生育保險基金支付標準為：
（一）圍產期保健費用生育保險基金最高支付標準為500元，超過上述標準的醫療費用，由本人自費，低于標準的，按實際費用支付；
（二）妊娠7個月以上（含7個月）生產或引產的，生育保險基金支付標準為1500元；
（三）剖宮產，生育保險基金支付標準為3000元；
（四）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下自然流產生育保險基金支付標準為400元；
（五）妊娠3個月以上（含3個月）、7個月以下引產的，生育保險基金支付標準為600元；
（六）妊娠3個月以下流產的，生育保險基金支付標準為200元；
（七）除流產或引產外，其它符合規定的計劃生育手術費用，生育保險基金全額支付；
（八）職工因本次妊娠而引起的合并癥、并發癥，在我市一、二、三類定點醫療機構治療，其用藥和診療項目范圍應符合基本醫療保險規定；符合規定的醫療費用，由生育保險基金分別按95％、90％、85％的比例支付，其余由個人負擔；
（九）職工因特殊原因在外地或本市非定點醫療機構生產、引產或流產所發生的符合規定的醫療費，按上述標準的90％報銷；符合規定的因本次妊娠而引起的合并癥、并發癥醫療費用，生育保險基金支付80％，個人負擔20％；
（十）職工在境外醫療機構生產、引產或流產以及因本次妊娠而引起的合并癥、并發癥的醫療費用，按我市上年度參保職工在外地或本市非定點醫療機構生產、引產、流產以及因本次妊娠而引起的合并癥、并發癥由生育保險基金支付的平均醫療費用標準給予報銷。
市勞動保障行政部門應根據全市經濟發展和物價水平變化情況，對職工生育保險待遇進行適時調整。 |