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醫(yī)療保險費用支出實行年度（醫(yī)保年度，下同）總額預算管理。
市醫(yī)保中心根據(jù)上年度基本醫(yī)療保險基金、大額醫(yī)療保險基金收入總額，在預留個人賬戶沉淀額、風險儲備基金、醫(yī)療保險互助金、費用決算調(diào)劑（提取比例為1%）、大額醫(yī)療保險管理費后，剩余部分作為當年醫(yī)療保險基金支出總額，并分別測定一級定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、二級以上（含二級，下同）定點醫(yī)療機構、報銷、病種付費各部分的基金使用額，再根據(jù)以上5部分基金使用額以及全市各定點機構上年度費用結算和考核結果，編制各定點機構全年醫(yī)保基金使用預算，經(jīng)市醫(yī)療保險制度改革領導小組審批后下達。 |