內容: |
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準管理有關規(guī)定: (一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務設施費用主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門(急)診留觀床位費中的日常生活用品、院內運輸用品和水、電、空調費等費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不另行支付,定點醫(yī)療機構也不得再向參保人員單獨收費。 (二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括: 1、就(轉)診交通費、救護車出診費、擔架員隨救護車出診費; 2、空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、煤火費、電冰箱費及損壞公物賠償費、自帶風扇電費、洗頭加電吹風費; 3、陪護費、陪人床費、護工費、洗理費、門診煎藥費、尿布費; 4、膳食費(含營養(yǎng)餐、藥膳); 5、書刊報紙費、文娛活動費以及其它特需生活服務費用; 6、各種與診療無直接關系的費用(如臉盆費、口盅費、餐具、牙具費、日常清潔衛(wèi)生費、衛(wèi)生塑料袋費、拖鞋費、衛(wèi)生紙費、排尿排便器具費、排污費、押瓶費等)。 (三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通住院病床位費標準參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通住院病床位費標準執(zhí)行;無菌隔離以及危重病人搶救的住院床位費標準(如:監(jiān)護病房、復蘇室、ICU、CCU、層流 病房、器官移植病房等)為55元/床.天;門(急)診留觀床位費標準為18元/床.天。 (四)城鎮(zhèn)居民所發(fā)生屬基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。 (五)參保居民住院期間的實際床位費低于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,以實際床位費按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;高于基本醫(yī)療保險住院床位費支付標準的,在支付標準以內的費用,按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,超出部分由參保居民自付。 |