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標(biāo)題: 南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定   第四十三條      第六章 醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算 第二節(jié) 門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用支付與結(jié)算     
廣西南寧市
內(nèi)容: 基本保險(xiǎn)醫(yī)療門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用支付:
(1))參保人員每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診觀察室留察時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付辦法與住院醫(yī)療費(fèi)用的支付辦法相同。
(2)參保人員因家庭病床醫(yī)療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,其報(bào)銷辦法是:在職職工,2個(gè)月內(nèi)由個(gè)人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%。第3個(gè)月起個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,統(tǒng)籌基金支付70%;退休職工,2個(gè)月內(nèi)由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,統(tǒng)籌基金支付90%,第3個(gè)月起個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,統(tǒng)籌基金支付85%。
(3)凡發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目的范圍(5)款所述情況的,其報(bào)銷辦法是:超過500元以上的藥品費(fèi)用,在職人員個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,統(tǒng)籌基金支付80%;退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)10%,統(tǒng)籌基金支付90%。
(4)參保人員每次進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目的范圍(3)、(4)款治療的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)15%,退休職工個(gè)人負(fù)擔(dān)8%,由統(tǒng)籌基金分別支付85%、92%。


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