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統籌基金支付住院醫療費用，并設置起付標準和年度最高支付限額。起付標準為統籌地區上年度職工年平均工資的9％。最高支付限額為統籌地區上年度職工年平均工資的4倍。
參保人員在本統籌地區定點醫療機構發生的住院醫療費用，由個人支付起付標準的醫療費用，超過起付標準的部分，由統籌基金和參保人員按規定的比例支付。
（一）參保人員每次住院醫療費的起付標準按不同級別醫療機構分別確定。在職職工三級醫療機構600元、二級醫療機構500元、一級和未定級醫療機構400元；退休人員分別降低100元。參保人員一年內二次以上（含第二次）住院的起付標準，在上述規定基礎上依次降低100元。
（二）用人單位及其職工從參加基本醫療保險的當日至次年該月的前一日為職工基本醫療保險費用計算年度。在年度內，統籌基金最高支付限額為25000元。最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險統籌基金不予支付。
（三）參保人員住院醫療費用，超過起付標準以上的部分，統籌基金和參保人員要按“分段計算、累加支付”辦法支付。具體支付比例見下表： |