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標(biāo)題: 德宏州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法   第十九條      第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇     
2008-04-23 德宏州勞動(dòng)和社會(huì)保障局 云南省德宏傣族景頗族自治州
內(nèi)容: 參保人員住院,對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)。
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn),按州內(nèi)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及州外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個(gè)檔次,分別設(shè)定200元、300元、500元、600元。
對(duì)成年人中特殊群體(城市低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上老年人)、屬城市低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生、少年兒童起付標(biāo)準(zhǔn)減半。
(二)最高支付限額每人每年16000元。
(三)個(gè)人自付比例:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
州  內(nèi)
州  外
一級(jí)
二級(jí)
三級(jí)
個(gè)人自付比例
25%
35%
45%
50%
住院起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額、基金支付比例,可由州勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)全州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金運(yùn)行情況作適當(dāng)調(diào)整。


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