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標(biāo)題: 云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則   第三十九條      第六章 醫(yī)療管理     
2007-10-18 云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳公告(第7號(hào)) 云南省
內(nèi)容: 參保人憑社會(huì)保障卡按以下規(guī)程就醫(yī):
  (一)參保人應(yīng)在當(dāng)?shù)卮_定的城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi),只能就近分別選擇一所社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二所二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二所三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
  (二)探索參保人就醫(yī)首診和雙向轉(zhuǎn)診制,即:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接轉(zhuǎn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療。
  (三)參保人因緊急搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在國內(nèi)旅行、探親期間,因急診住院的,應(yīng)在住院之日起3個(gè)工作日之內(nèi)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的標(biāo)準(zhǔn)由基金予以報(bào)銷。未辦理備案審批手續(xù)或不符合急診住院的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人自負(fù)。在國外、境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金不予支付。


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