標(biāo)題：

清遠(yuǎn)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則   第三十一條           廣東省清遠(yuǎn)市

內(nèi)容：

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，除追回已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用外，視情節(jié)輕重，可取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格或有關(guān)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)處方權(quán)，情節(jié)嚴(yán)重的，移交司法部門處理。 1、對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作配合不力，管理不到位，違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生，影響城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作正常運(yùn)行的； 2、不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄，違反物價(jià)政策的； 3、不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持首院、首科、首診首問負(fù)責(zé)制、推諉病人、隨意轉(zhuǎn)診，隨意曲解定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，放寬入院指征，掛床住院、造成病人二次返院，濫用大型物理檢查、重復(fù)檢查等過度醫(yī)療行為的； 4、違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，開人情處方、大處方。不按規(guī)定限量開藥，開過時(shí)或超前日期處方的； 5、利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯(lián)手造假，將自費(fèi)藥品、保健品以及生活用品串換成《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷藥品目錄》內(nèi)的藥品的； 6、欺瞞患者或社會(huì)保險(xiǎn)部門，虛開處方或醫(yī)囑，以少報(bào)多騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的； 7、不嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策，造成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的。