標(biāo)題：

連云港市城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法（試行）   第四條           2002-01-01 江蘇省連云港市

內(nèi)容：

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工享受以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： （一）城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)且繳費(fèi)未中斷的，連續(xù)繳費(fèi)后，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自然接續(xù)。 （二）城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但繳費(fèi)中斷的，須補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。自繳費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)只能使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，3個(gè)月后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自負(fù)。 首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工，自繳費(fèi)后6個(gè)月內(nèi)只能使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，6個(gè)月后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇。 （三）城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員和失業(yè)職工達(dá)到法定退休年齡，符合國(guó)家規(guī)定的退休條件，按月享受退休養(yǎng)老待遇，并同時(shí)具備以下條件，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 1、從參加醫(yī)療保險(xiǎn)之月起連續(xù)繳費(fèi)，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿十年（參保后距法定退休年齡不足十年的須補(bǔ)足十年，補(bǔ)繳年限作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限）； 2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）男滿30年，女滿25年（2000年7月31日前養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限之和為基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限）。 不符合上述1、2兩項(xiàng)條件的，在辦理在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)時(shí),須以市區(qū)上年度職工平均工資為基數(shù)，按照參保單位和職工的繳費(fèi)比例一次性繳足不足年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳費(fèi)用中除按規(guī)定劃入個(gè)人帳戶外，其余部分進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。