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參保城鎮居民住院醫療費用，在一個年度內，實行分段計算、累加支付、確定最高支付標準的報銷辦法，符合城鎮居民基本醫療保險規定30000元以內的費用（含門診特殊病種醫療費用及家庭病床費用），按定點醫院等級確定不同起付線和報銷比例。未成年人（18周歲以下未從事勞動的）的醫療費用不封頂。
（一） 參保城鎮居民在一級定點醫療機構（或定點社區衛生服務機構）住院的醫療費，按以下標準報銷：
1．起付線300元（含300元）以下由個人自負；
2．300元以上至5000元(含5000元)，報銷50 %；
3．5000元以上至10000元(含10000元)，報銷60 %；
4．10000元以上至30000元(含30000元)，報銷70 %。
（二）參保城鎮居民在二級定點醫療機構住院的醫療費，按以下標準報銷：
1．起付線500元（含500元）以下由個人自負；
2．500元以上至5000元(含5000元)，報銷 45%；
3．5000元以上至10000元(含10000元)，報銷55 %；
4．10000元以上至30000元(含30000元)，報銷65 %。
（三）參保城鎮居民在三級定點醫療機構住院的醫療費，按以下標準報銷：
1．起付線800元（含800元）以下由個人自負；
2．800元以上至5000元(含5000元)，報銷 30%；
3．5000元以上至10000元(含10000元)，報銷40 %；
4．10000元以上至30000元(含30000元)，報銷50 %。
未成年人（18周歲以下未從事勞動的）報銷比例在上述各費用段報銷比例的基礎上再增報10個百分點，起付線不變；30000元以上符合城鎮居民基本醫療保險規定的醫療費用報銷90%。 |