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標(biāo)題: 寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定   第三十八條      第六章 法律責(zé)任     
2006-05-01 寧波市政府 寧波市政府令第138號 浙江省寧波市
內(nèi)容: 參保人員有下列行為之一的,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回醫(yī)療保險基金損失;對違反第(三)、(四)項(xiàng)規(guī)定的,由勞動保障行政部門處500元以上2000元以下的罰款;違反第(一)、(二)、(五)項(xiàng)規(guī)定的,由勞動保障行政部門暫停其3至6個月的基本醫(yī)療保險待遇,并按照國務(wù)院《勞動保障監(jiān)察條例》進(jìn)行處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: 
(一)將本人的醫(yī)療保險憑證供他人就醫(yī)、購藥的; 
(二)冒用他人醫(yī)療保險憑證就醫(yī)、購藥的;
(三)符合出院條件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具出院通知書后,拒絕出院的; 
(四)醫(yī)療保險憑證遺失未及時辦理掛失手續(xù),造成醫(yī)療保險基金損失的; 
(五)采取欺騙、虛構(gòu)事實(shí)、偽造證明(單據(jù))等手段騙取醫(yī)療保險待遇的。
在醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員的上述行為進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和處理期間,經(jīng)勞動保障行政部門批準(zhǔn),醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可改變其醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算方式;對拒絕接受調(diào)查的,可暫停其醫(yī)療保險待遇,具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門另行制定。


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