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參保人因病情需要轉院到異地住院治療的，應由本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科醫院組織專家會診，并提出轉異地住院治療的建議，定點醫療機構醫療保險管理部門填寫《濟南市城鎮居民基本醫療保險異地轉診轉院備案表》（以下簡稱《異地轉診轉院備案表》），報所在區醫療保險經辦機構備案。轉診醫院限定為北京、上海或天津三城市的三級甲等醫院，且需同時符合以下三個條件：
（1）本市限于技術和設備條件不能治療的危重疑難病癥；
（2）經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科醫院檢查、專家會診仍未確診的；
（3）接診醫院的診療水平須高于本市診療水平。
異地轉診轉院治療的醫療費用先由參保人墊付。治療結束后，憑住院病歷首頁和醫囑單復印件、出院診斷書、有效費用單據原件和費用清單（以下統稱現金報銷必備材料）、《異地轉診轉院備案表》到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續。 |