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標(biāo)題: 南京市城鎮(zhèn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法   第四十一條      第七章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店定點(diǎn)管理     
2008-04-01 南京市人民政府 南京市人民政府令第265號 江蘇省南京市
內(nèi)容: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店禁止有下列行為:
  (一)不查驗(yàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失;
  (二)將非基本醫(yī)療保險(xiǎn)的病種、藥品、診療項(xiàng)目和特殊醫(yī)用材料等列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付,或者將非醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付,套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金;
  (三)換藥、換項(xiàng)目、以藥易物,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出;
  (四)采取偽造醫(yī)學(xué)診斷書或者偽造診療項(xiàng)目等形式,騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出;
  (五)其他騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或者騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的行為。


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