標(biāo)題：

北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定（第二次修正）   第三十六條      第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇      2005-06-06 北京市人民政府 北京市人民政府第158號(hào) 北京

內(nèi)容：

在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)： 　　（一）在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，職工支付15%； 　　2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 　　3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%. 　　（二）在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付87%，職工支付13%； 　　2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付92%，職工支付8%； 　　3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%. 　　（三）在一級(jí)醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用： 　　1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，職工支付10%； 　　2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，職工支付5%； 　　3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分，統(tǒng)籌基金支付97%，職工支付3%. 　　（四）退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%. 　　但基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照比例支付的最高數(shù)額不得超過(guò)本規(guī)定第三十三條規(guī)定的最高支付限額。 　　本條第一款所列基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。