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參保人經市勞動和社會保障行政部門鑒定符合條件的，自鑒定符合條件當月起，在下列情況下發生的特定病種門診醫療費用，屬于基本醫療保險基金支付范圍的，可以按規定報銷：
（一）在我市基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店就醫或者購藥的；
（二）因異地定居或者常駐異地（連續一年以上），在異地定點醫療機構（已按規定在我市社會保險經辦機構辦理備案手續）就醫購藥的；
（三）因患精神分裂癥或者情感性精神病在居住地的社區康復診所、慢性病防治站就醫購藥的；
（四）經批準前往非定點醫療機構檢查、治療的；
（五）因腎臟、肝臟、骨髓移植術后服用抗排斥藥品，在原藥品生產廠家或者開展手術的醫療機構購藥的。
報銷特定病種門診醫療費用所需的資金，由基本醫療保險基金的統籌賬戶支付。 |