| 內容： |
“兩定”單位在信息規范管理上有下列行為之一的，稽核后不予支付相關費用：
（一）未及時上傳參保人員門診、住院、購藥醫療費用明細等資料的，上傳病種、入出院日期、轉歸、費用明細等數據與處方、病案不一致的（上傳經治醫生、科室與處方、病案不一致的按住院結算控制指標的5%扣除）；
（二）三個目錄庫、科室和醫生信息庫發生變更后未及時調整的；
（三）虛報數據，重復傳送、多傳送數據的；
（四）未按規定及時結帳，造成醫療保險基金損失的；
（五）未將門診、門診慢性病、門診特定項目、門診精神病、住院按病種錄入醫療保險系統的；
（六）基本醫療保險范圍外藥品、診療服務項目等不錄入醫療保險系統的；
（七）未經過同意私自聯網，利用醫療保險系統從事與醫療保險無關的工作的。 |