標(biāo)題：

深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法   第十六條           2008-08-15 深勞社規(guī)〔2008〕22號(hào) 廣東省深圳市

內(nèi)容：

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中發(fā)生下列情形之一的，由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按協(xié)議處理：     （一）處方藥物書寫、診療單據(jù)項(xiàng)目填寫與電腦錄入不相符，發(fā)生以藥換藥、以藥易物等行為的；     （二）未核驗(yàn)社會(huì)保障卡，致使使用非本人社會(huì)保障卡的人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的；     （三）將應(yīng)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的；     （四）為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，超范圍記賬的；     （五）違反物價(jià)政策及深圳市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不按物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的；     （六）將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人收住院治療，或采用掛名住院、分段計(jì)賬、病歷內(nèi)容與實(shí)際情況不相符等方式任意延長(zhǎng)參保人住院時(shí)間的；     （七）電腦錄入的基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的，錄入數(shù)據(jù)與實(shí)際費(fèi)用不相符的；     （八）利用電腦系統(tǒng)盜用他人社會(huì)保險(xiǎn)信息，將醫(yī)療費(fèi)用記入他人名下的；     （九）銷售假藥、劣藥的；     （十）虛開(kāi)、買賣、轉(zhuǎn)讓門診和住院票據(jù)的；     （十一）擅自為未取得定點(diǎn)醫(yī)療資格的下設(shè)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通醫(yī)療保險(xiǎn)記賬的；     （十二）將全部或部分醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的項(xiàng)目改為承包、轉(zhuǎn)包或獨(dú)立經(jīng)營(yíng)核算等方式的；     （十三）在廣告中將"社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院"與其他自費(fèi)項(xiàng)目同時(shí)刊登，誤導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的；     （十四）采取其他違規(guī)手段增加醫(yī)療保險(xiǎn)基金不合理支出的。