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標(biāo)題: 汕尾市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法   第二十三條      第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇     
2008-06-01 汕尾市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 汕府辦〔2008〕52號(hào) 廣東省汕尾市
內(nèi)容: 參保人住院基本醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,統(tǒng)籌基金按比例支付,一個(gè)社保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付設(shè)置最高限額。
(一)統(tǒng)籌基金支付比例:連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間不滿2年的,支付比例為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院40%;連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿2年以上的,支付比例為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院45%。
(二)年度最高支付限額:連續(xù)繳費(fèi)不滿2年的為3萬(wàn)元,連續(xù)繳費(fèi)滿2年以上的為4.5萬(wàn)元。年度最高支付限額以外的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付。
參保人住院時(shí)間跨社保年度的,按入院日期的社保年度支付待遇。


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