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城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付醫療費用設立最高支付限額、起付標準和個人自付比例。
�。ㄒ唬┏擎偩用窕踞t療保險統籌基金最高支付限額：一個統籌年度內基本醫療保險基金支付醫療費最高限額為每人每年1.5萬元。超過最高支付限額以上的醫療費用，醫保統籌基金不予承擔，由個人或大病補充醫療保險、社會救助等渠道解決。
（二）城鎮居民基本醫療保險統籌基金起付標準，按定點醫療機構分為三類：
一級定點醫療機構起付標準為100元（指市縣區醫保確定的一級醫療機構、社區衛生服務機構及鄉鎮衛生院）；
二級定點醫療機構起付標準為300元（指市縣區醫保確定的二級醫療機構）；
三級定點醫療機構起付標準為500元（指市級醫保確定的三級及其以上醫療機構）。
在一個統籌年度內，從第二次起及其以后住院的起付標準一級降50元，二、三級住院起付標準分別降低100元。
城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額和起付標準需要調整時，由市勞動和社會保障行政主管部門根據基金收支運行情況提出意見，報市政府批準后執行。
�。ㄈ┏擎偩用窕踞t療保險按不同醫療機構等級確定個人自付比例。
起付標準以上，最高支付限額以下符合城鎮居民基本醫療保險規定的住院醫療費用，個人自付比例為：
醫療機構 市 內 轉市外
一級 二級 三級
個人自付比例 25% 35% 45% 50% |