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參保人員門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。
定點社區衛生服務機構是指基本醫療保險定點社區衛生服務站和社區衛生服務中心，包括加掛社區衛生服務中心的一級以下定點綜合醫療機構以及定點鄉鎮衛生院。
參保人員按就近就醫原則選擇社區衛生服務機構作為本人的門診就醫定點醫療機構。參保人員持本人《北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊》，到定點社區衛生服務機構就醫，對疑難重癥患者或社區衛生服務機構不能滿足基本治療需求時，憑社區衛生服務機構開具的轉診證明，轉往本人選定的定點醫療機構和專科醫院、中醫醫院及醫療保險A類醫院就醫。
參保人員進行急診治療的，可在全市定點醫療機構范圍內就醫，其發生的醫療費用按規定報銷。
參保人員在異地進行急診治療的，可在外埠定點醫療機構就醫，其發生的急診醫療費用，可按規定到本人參保地社保所辦理報銷手續。
參保人員未經定點社區衛生服務機構首診轉診到其它醫療機構就醫，其發生的門診（除急診外）醫療費用自理。 |