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標題: 宜賓市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則   第二十八條      第五章 待遇支付     
2009-04-28 宜賓市勞動和社會保障局 宜勞社發(fā)〔2009〕30號 四川省宜賓市
內(nèi)容: 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的情形:
(一)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費用;
(二)中斷繳費期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(三)因打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷、自殘、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故及其他責任事故等引發(fā)的住院醫(yī)療費用;
(四)因美容、矯形、生理缺陷進行治療(中小學生、嬰幼兒因先天性疾病導致的生理缺陷治療除外)的醫(yī)療費用;
(五)出院未按規(guī)定量帶藥和與病情不符的藥品費用;
(六)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)或未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批異地就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用;
(七)市內(nèi)出院超過1個月(指定點醫(yī)療機構(gòu)未與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)實行微機聯(lián)網(wǎng)前)、市外出院超過2個月未到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)的住院醫(yī)療費用;
(八)弄虛作假的醫(yī)療費用;
(九)國家和省、市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不屬于報銷的費用。


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